平成28年度 井野病院 病院指標

内科では、高齢者に多い疾患である誤嚥性肺炎、体液量減少症（脱水症など）、心不全が上位を占めています。平均年齢も80歳代を超えています。
転院例は、回復した後、療養型病院への転院、他疾患発症で専門病院への転院、近隣の病院から受け入れた患者様が元の病院へ再度転院となった例でした。
４位は、急性腎盂腎炎など、５位は逆流性食道炎、胃炎、腸炎などになっています。
これらは上位３症例に比べると、平均年齢も低く、在院日数も短いですがやはり高齢の方が多いことが分かります。
平均在院日数は全症例で、全国平均より長くなっておりますが、これは高齢患者様が多いこともあって、軽快した後にじっくりリハビリテーション等をおこない、安心して退院していただけるような体制をとっているためと考えます。
また、本項目に掲げておりませんが、当院では大腸ポリープ切除後の短期入院も多いです。（大腸ポリープ切除術後の入院：「短期滞在手術等基本料」で算定するよう法律により定められており、ここでの集計には含まないため。）
健診・人間ドック部門と連携して、内視鏡専門医が治療にあたり、お仕事・家事に支障が少ないよう、2～3日くらいの入院で済むよう心がけております。

外科で今年度多かったのは、直腸の悪性腫瘍で、定期的な化学療法目的の入院例でした。
第１位、２位ともに、直腸癌で化学療法目的の症例ですが、投与する抗癌剤の種類が異なります。
内視鏡検査・治療を得意とする内科医と、消化器の手術・化学療法を得意とする外科医の連携により、「検査→診断→手術→化学療法」といったように継続して治療を受けて頂ける体制を整えております。早期発見のために、自覚症状がなくても定期的な健診・人間ドックをおすすめします。
また、胆石性胆のう炎、胆のう結石症に対して、腹腔鏡下で胆嚢摘出術を実施した症例も多く診療しました。
第３位は、胆石等が原因で胆のうに炎症がみられたもの（胆石性胆のう炎など）、第４位は、胆のう結石症のみで胆のう炎をともなわないものです。
現在無症状または軽症でも、結石の大きさなどから、自然排出される見込みがないと判断した場合に手術を選択した症例です。
腹腔鏡下での手術は、術後の傷も小さく身体への負担も少ないため、入院期間も短くて済みます。
腸管の癒着や腫瘍などが原因で、腸管が閉塞する「腸閉塞」を発症し、鼻から腸管の閉塞部位までチューブ（イレウスチューブ）を挿入して入院治療となった例も比較的ありました。

整形外科では、高齢の方の転倒に伴う骨折や、骨がもろくなる骨粗しょう症が原因での胸椎・腰椎の圧迫骨折による入院が上位３症例を占めており、平均年齢は80～90歳代と高くなっています。
１位は、大腿骨の股関節側の骨折で手術目的の入院です。
患部にメスを入れ、人工骨や金属プレートを用いて骨折部を整復する手術をうけられた症例です。（股関節内の人工骨頭挿入術、大腿骨の接合術）
２位は、胸椎や腰椎の圧迫骨折で安静目的の入院例です。骨粗しょう症が原因の症例が多いです。
３位は、１位と同様、大腿骨の股関節側の骨折ですが、固定・安静のみで手術をしなかった症例です。
高齢患者様が多い現状ですが、軽快後じっくりとリハビリテーション等をおこない、ＡＤＬ（日常生活動作）の回復につとめて安心して退院して頂けるようこころがけています。
転院例は、軽快した後の療養型病院への転院でした。
その他、膝関節周囲の骨折・軟部組織に発生した悪性腫瘍の手術目的の入院例もありました。

眼科では、主に網膜の一部である黄斑部の加齢性変性症や網膜血管が閉塞する疾患で、薬剤を硝子体に注入する治療の目的で入院される症例が上位を占めています。原則、日帰り入院でおこなっています。
網膜の一部である黄斑部に薄い膜ができて見えにくくなる疾患（黄斑前膜、網膜前膜）で、その膜を取り除く手術と白内障治療のための手術（眼内レンズ挿入術）を併施する場合もありました。（この場合は約4～5日の入院でした。）
結膜に発生する、「翼状片」とよばれる増殖組織が黒目の部分にも進出してきて視界をさえぎるなどの障害のために手術をおこなった例もありました。（原則：日帰り入院）
ただし、本項目には掲げておりませんが、当院では白内障に対する手術（眼内レンズ挿入術）目的の入院も多く扱っており、お仕事・家事への支障が少なくて済むよう、1～2日の入院期間でおこなっております。
（白内障手術目的の入院：「短期滞在手術等基本料」で算定するよう法律により定められており、ここでの集計には含まないため。）

内科では、大腸にできたポリープを内視鏡にて切除する手術を最も多くおこなっています。
健康診断などがきっかけで受診・治療となる方が多いため、当院の中では平均年齢が若くなっています。
ほとんどの場合、予定検査・切除後経過観察的に入院、2～3日で退院となりますが、まれに他の疾患で入院中の方が、貧血精査等で大腸内視鏡検査をしてポリープが発見・切除となるケースも含まれるため、このような在院日数となっています。
２位：「内視鏡的胆道ステント留置術」は、総胆管結石性胆管炎や腫瘍などが原因で胆道が狭くなり胆汁の流れが悪くなったところに、ステントという管を留置して治療するものです。
開腹手術が難しい高齢者の方には適した内視鏡手術で、その他の胆道・膵管の内視鏡検査・治療についても胆道専門医が積極的に行っています。
高齢の患者様が多いためか、平均術前・術後日数は長くなっています。
３位・４位：食道胃管（ＰＴＥＧ）及び胃瘻（ＰＥＧ）造設術は、経口摂取が困難となった方に対して、流動食を注入するための管を造る手術となっています。当院は高齢者が多く、また他医から造設希望で紹介されてくる事も多々あります。
５位：内視鏡的消化管止血術は、胃や十二指腸からの出血があった場合に内視鏡下で止血する手術です。
いずれも内視鏡下での手術になっていますが、内視鏡を得意とする専門医が在籍していますので術後のケアも安心していただけます。

外科では、消化器の手術を多く扱っています。
1位：「腹腔鏡下胆嚢摘出術」は開腹せずに腹腔鏡下での手術で、術後の傷が小さいなど、身体への負担が少ないので術後の回復が早いといった長所があります。多くの場合は、手術の前日に入院となり、術後３日程度で退院となっており、50～70歳代の患者様で占められています。
2位：「胆嚢摘出術」は、腹腔鏡下では難しい場合に開腹して胆嚢を切除する手術です。開腹するため、術後日数は長くなりますが、その間リハビリテーションなどで体力回復をはかっています。
3位～5位：ヘルニアや消化器のがんの手術です。その他にも、透析に必要な内シャントの造設術やがん以外の消化管手術も行っています。　　　　　　　　　　　　　　※直腸切除・切断術（切断術）も同件数あり。

整形外科では、骨折に関する手術が多くを占めています。
特に転倒した高齢の方が、大腿骨を骨折したために入院・手術に至る症例が多くなっています。
1位：「骨折観血的手術（大腿）」は、大腿骨の骨折に対して、患部にメスを入れ、金属プレート等を使用して骨折部を接合する手術です。
2位：「人工骨頭挿入術（股）」は、大腿骨の骨折のうち、股関節側の骨端を骨折した場合にその骨端を「人工的な骨頭」に置き換える手術です。
3位：「関節内骨折観血的手術」は、1位と似たような名称ですが、同じ大腿骨の骨折でも、骨折部位が関節内にあるものに対して行った手術です。
4位：「骨内異物除去術」は、過去に骨折手術をして入れたプレート等の器具を除去する手術です。これは比較的若い方に多く行っている手術で、術後の骨の癒合がうまくいっていて、体内に入れた固定具等が不要になった場合に行っています。「肘」「膝」「足」さまざまな部位に対して行っています。
5位：「四肢切断術」は、褥瘡や糖尿病の合併症などにより足が壊死してしまった場合などに、その部位を切断してしまう手術です。
平均術後日数は長めですが、術後のリハビリテーションをじっくりと行いＡＤＬ（日常生活動作）回復に努めております。

眼科では、加齢性白内障の手術を圧倒的に多く実施しています。（1位；レンズ挿入・5位；レンズ挿入なし）
白内障は、レンズの働きをしている水晶体が、加齢などで固くなってピント調節がしにくくなったり、白く濁ってきて見えにくくなる病気です。
「水晶体再建術」は、この固くなって濁った水晶体を超音波で砕いて取り除き、かわりに人工のレンズを入れるための手術です。
60～90歳代の幅広い年齢層の患者様の手術を行っています。入院当日に手術を行い、当日～翌日の退院となる例が多いです。
現役世代の方でも家事・お仕事への支障が少ないよう、短い入院日数での治療をめざしています。
2位：「硝子体注入・吸引術」は、加齢による黄斑変性などの病気で目が見えにくくなっている方に対して、眼内に薬剤を注入する手術です。この薬剤の注入は定期的に行う必要があります。
3位・4位：「硝子体茎顕微鏡下離断術」は、網膜剥離や硝子体出血、糖尿病により進んだ網膜症などに対して行われる手術です。
いずれも、術後は1週間以内に退院となりその後は外来通院での診察で経過をみています。